2016년 6월 4일 토요일

파킨슨병 분석 업로드



파킨슨병 분석

파킨슨병 분석


Parkinson`s Disease
나 지금 떨고 있니

전설의 복서로 파킨슨병에 의한 호흡 , 순환기능 부진으로 사망한 무하마드 알리
원인

- 명확하지 않음
- 가족력과 연관이 있음
- 환경적 요소가 영향을 미침
- 나이가 증가 할수록 빈도가 높아짐

정의



- 흑색질 내 치밀부의 도파민 신경세포의 소실과 흑질-선조체로(꼬리핵+조가비핵=줄무늬체)이 도파민성 신경로의 점진적 퇴행성 변화에 의해서 움직임, 동기 등에서 많은 행동적 결핍 증상들이 연관되어 나타난다.
4대증상

① 진전(tremor)
- 안정시 불수의적으로 나타나고 수면시 나타나지 않음
- 떨림은 주로 엄지, 검지 손가락에서 알약을 구르는 듯한(pill rolling) 특징임
- 상지→하지로 확산
② 강직(rigidity)
- 수동적 움직임을 할 때 근긴장이 지속적으로 나타남
- 톱니바퀴형(Cogwheel rigidity) 강직이 나타남
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Parkinson`s Disease
나 지금 떨고 있니

전설의 복서로 파킨슨병에 의한 호흡 , 순환기능 부진으로 사망한 무하마드 알리
원인

- 명확하지 않음
- 가족력과 연관이 있음
- 환경적 요소가 영향을 미침
- 나이가 증가 할수록 빈도가 높아짐

정의



- 흑색질 내 치밀부의 도파민 신경세포의 소실과 흑질-선조체로(꼬리핵+조가비핵=줄무늬체)이 도파민성 신경로의 점진적 퇴행성 변화에 의해서 움직임, 동기 등에서 많은 행동적 결핍 증상들이 연관되어 나타난다.
4대증상

① 진전(tremor)
- 안정시 불수의적으로 나타나고 수면시 나타나지 않음
- 떨림은 주로 엄지, 검지 손가락에서 알약을 구르는 듯한(pill rolling) 특징임
- 상지→하지로 확산
② 강직(rigidity)
- 수동적 움직임을 할 때 근긴장이 지속적으로 나타남
- 톱니바퀴형(Cogwheel rigidity) 강직이 나타남
- 지속적인 근긴장은 통증을 유발함
③ 운동완만(Bradyknesia)
- 운동 시작이나 동작을 변경하기가 어렵고 속도 감소
- 눈 깜빡임이 적고 무표정한 얼굴(가면얼굴형)이 되는 것도 특징
④ 자세불안정(postural instability)
- 보폭이 감소되고 속도는 증가
- 보행 시 팔 흔들기가 감소
- 발을 명확하게 들어올리지 못하고 질질 끈다

기타증상

발한증가, 변비, 하지부종, 식욕상실, 성기능장애, 안구 건조증, 치매, 우울증

Yahr의 진행증상척도
1단계
- 휴식시 진전이 한쪽에서만 나타남(특히 손)
- 글씨쓰기 시 글씨가 매우 작음(micrographia라고함)
- 빠른 손의 움직임(쥐기와 펴기) 시 약간의 강직이 나타남
- 경미하거나 거의 기능적 능력의 손상은 없음

2단계
- 양측으로 강직과 진전이 나타남(양측운동장애)
- 독립적인 보행과 ADL가능
- 자세는 약간 굽어지기 시작함
- 느리고 보폭이 감소된 총총걸음.
3단계
- 균형감(balance)의 손상이 발생됨(서서하는 일을 수행하기 어려움)
- 장애 정도는 경미하거나 심하지 않은 수준
- 종종 걸음이 되고 동작이 느려짐
- 보행 시 방향 전환이 어려움(넘어지는 현상 보임)
4단계
- 일상생활의 수행에 현저한 장애가 나타남
- 아직 보행이 가능하나 운동조절 어려움(보조필요)
- 1,2,3단계 증상이 모두 나타남(더 심해짐)

5단계
- 마지막 단계가 됨
- 휠체어(W/C) 사용 및 침상생활
- 대부분의 자조활동(self-care activity)을 타인에게 의존하게 됨
- 운동조절이 매우 감소

파킨슨 장애 측정항목 및 방법

1)파킨슨병 장애척도(UPDRS)
제 1항목 정신, 행동 및 정서(mental examination), 제 2항목 일상생활활동(activities of daily living)과 제 3항목 운동기능검사(motor examination) 세가지 항목의 점수의 합을 T-UPDRS로 이용하였으며, 제 5항목 개정판 H&Y 단계와 제 6항목인 일상생활 평가 척도(SEADLS)를 평가하였다. T-UPDRS는 점수가 낮을수록, H&Y는 단계가 낮을수록, SEADLS는 점수가 높을수록 파킨슨 증상이 호전되었음을 의미한다.

2)기능적 체력(Functional fitness)
Rikli(2001)의 senior fitness test manual을 참고로 하여 측정
(1) 의자에 일어섰다 앉기(chair stand test)
하지의 근력/근지구력 평가를 목적으로 한다. 평가방법은 의자에 앉은 자세로 손목은 가슴 앞에서 교차시킨 후 일어섰다가 앉는 상태를 1회로 하여 30초 동안 가능한 빠르고 정확하게 반복하는 횟수를 times/30sec로 기록하였다. 측정 도구로는 좌변기 높이를 고려한 40cm 높이의 등받이 의자와 초시계(CASIO HS-30W, Japan)를 사용하였다.
(2) 아령들기(arm curl test)
상지의 근력/근지구력 평가를 목적으로 한다. 평가방법은 의자에 앉은 자세로 2kg의 아령을 듣는손에 잡고 양팔을 자연스럽게 내린 상태에서 30초 동안 가능한 빨리 아령을 들어올렸다. 내리는 것을 1회로 하여 30초 동안 가능한 빠르고 정확하게 반복하는 횟수를 times/30sec로 기록하였다. 측정도구로는 2kg아령, 초시계, 등받이의자를 사용하였다.
(3) 의자에 앉아 윗몸 앞으로 굽히기(chair sit-and-reach test)
하지의 유연성 평가를 목적으로 한다. 평가 방법은 허리와 무릎의 1/2 길이를 의자의 끝 부분에 걸텨 앉아 듣는 다리는 뻗고 다른 발은 엉덩이 쪽에 둔다. 뻗는 발의 뒤꿈치는 대략 90도 구부려 바닥에 붙인다. 듣는 다리 쪽의 팔을 천천히 내려 발끝에 가능한 만큼 내리면 양 손 끝을 겹쳐 모아 최대한 내려온 만큼에서 초간 정지하여 0.1cm까지 2회 측정하였으며, 이때 무릎은 펼 수 있도록 하였다. 측정도구로는 마탄식 체계측기와 등받이 의자를 사용하였다.
(4) 견관절 유연성 검사(back scratch test)
상지 유연성 평가를 목적으로 한다. 평가방법은 의자의 끝 부분에 걸텨앉아 한 손을 같은 쪽 머리 뒤로 넘겨 손바닥이 등에 닿도록 하고, 다른 쪽 손은 팔꿈치를 등 뒤로 굽혀 손바닥이 보이도록 한다. 두 손의 중지는 가능한 서로 가깝게 닿도록 한다. 듣는 쪽을 실시하였으며, 3초간 정지하여 양손의 중지와 중지의 수평선 사이의 거리를 0.1cm까지 2회 측정하였으며, 상체가 숙여지지 않도록 주의하였다. 측정 도구로는 마틴식 인체계측기와 등받이 의자를 사용하였다.
(5) 245m 갔다 되돌아오기(8-foot up-and-go test)
민첩성 및 동적 평형성 평가를 목적으로 한다. 평가방법은 의자에 앉아 있다가 출발 신호와 함께 의자에서 일어나서 8feet(24384m) 앞에 있는 경첩을 우측으로 돌아 제자리의 의자에 앉기까지의 시간을 0.1초까지 2회 측정하였다. 측정도구로는 초시계와 의자, 경첩을 사용하였다.
(6) 6분간 걷



자료출처 : http://www.ALLReport.co.kr/search/detail.asp?pk=15125417&sid=qjfRnf777&key=



[문서정보]

문서분량 : 7 Page
파일종류 : HWP 파일
자료제목 :
파일이름 : 파킨슨병 분석.hwp
키워드 : 파킨슨병,분석



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